久咳的人经常会纳闷,为何一直不好。可以尝试做以下:一、法宝之一:口罩1.外出带口罩,尽量不要让冷风吹入口鼻,尤其不要骑电动车(即使带上口罩其实冷风对口鼻也有很大影响);2.家务活带口罩:扫地、用吸尘器时用口罩,家里养猫狗的人在清扫猫狗的小屋时一定要带口罩;二、法宝之二“多捂”多穿一件衣服,及时增减衣物。不要穿太多衣服躺下休息一下,晚上离开被窝就要披上衣服。三、治疗咽喉炎可以用药,比较轻的时候可以用含片。四、饮食清淡,忌辛辣五、多次少量温开水可以准备一个保温杯,带上温开水,随时及时饮用六、早睡早就,调整生物钟本文系朱珍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
问题1 :测量时手抖一下是否会影响数据?答:放射科医师会在专业的显示屏(比胶片的面积大)上尽量放大图像,这样能完美解决人工测量的误差。问题2:不是每个结节都是圆形的,如何保证测量的准确:答:取最大的直径和最短直径的均值。往往报告上会精确到小数点后2位,但按照有些指南需要四舍五入后再进行判断。问题3:是否有些结节存在假象:答:有时连续好几层见到结节,就要考虑是否为长条形的,横断面呈结节状。这时仔细观察矢状位和冠状位可以帮助判断。有时一些较粗的条索影在横断面上也显示为结节,它们与结节时不同的。问题4:有些结节的边缘很模糊,如何判断答:放大图像,调节窗宽窗位可帮助判断边界。
微信、淘宝、支付宝、共享单车......,我们在逐渐接受日新月异变化的日常生活。交友、购买、支付、出行方式正在发生变化,给我们带来了便利。任何事情有两个方面,微信让我们更多面对手机、电脑,淘宝让我们减少了出行的次数。其实,我们的健康可能也会受到一些影响,而这些影响可能还需要一些时间才能被我们觉察。我很欣赏共享单车的出现,让人们方便出行,绿色出行减少了空气污染,增加了锻炼。但是生活节奏的变快、空气的污染、化学制剂的使用、人们对烟草的钟爱,这些对“脆弱的肺”的影响正在走向普通的人群。于是,胸部CT一不小心的普及,让肺小结节成为了话题,不仅在普通人群,也在医院的人群中。于是,基于胸部CT肺结节的放射科与呼吸科的联合会诊逐渐解决了很多病人的担心。对高度怀疑炎性肺结节的病人,呼吸科专家会提供抗感染治疗的方案,有一部分的患者经过一段时间抗炎后随访CT会显示明显缩小,这些病人会很高兴地重新开始生活。在联合会诊中能见到对肺结节不同态度的人群,时间久了,发现疾病前的心理是需要更多的关注的。曾经,有位50多岁的妇女,2016年胸部CT体检已经报告了肺结节,2017年的胸部体检病变增大了,我们问她为什么不去看,她仍然满不在乎,那天的会诊我们有2位放射科的专家和2位呼吸内科的专家,可能太多的医师一脸严肃看着她,一致建议她及时去胸外科就诊。结果一周后得到消息,病人手术了,侵润性腺癌。我们终于长吐一口气,手术还是及时的。曾经,有位30多岁的女性有个10mm磨玻璃结节,她工作很忙,母亲来了。母亲忧心忡忡,说这么年轻怎么办?其实“塞翁失马,焉知非福”,还好胸部CT及时发现了她的病变,这样的病变可能是炎性,也可能是不典型腺瘤样增生,也可能是原位癌。如果是后两者,手术后5年生存率100%。总比等到她四五十岁(上有老,下有小)发现侵润性肺癌(需要更多的治疗,而且手术后的效果也不一定理想)的结局要好。芸芸众生,总是要面临疾病的,只是有些早些,有些晚些,有些轻微点,有些严重点。“塞翁失马,焉知非福”,也许有些阿Q精神,但疾病面前心理压力太大是更不利于身体的。所以,从心理上接受疾病的降临,为自己发现疾病还算早而释怀,听听医师的建议。塞翁失马,焉知非福------坦然面对那些不知什么时候来临的疾病。
一张“不好”的放射诊断报告,对于某些病人,等于“天塌下来”了。看到报告单的瞬间,失声痛哭的场景常在医院放射科上演。日前,同济大学附属普陀人民医院(普陀区人民医院)推“放射报告前坚强无哭声”计划,对肿瘤及预后不良疾病患者进行取报告前的心理安抚。有了这层温暖“铺垫”,诊断不再是一张冷冰冰的报告单,该服务举措深受患者和家属好评。面对面安抚疏导张阿姨觉得胸口不舒服,到医院拍了张片子,取报告后心里忐忑。护士将她领到放射科“温馨报告领取室”,刚走进去,见一名女医生抬头对她微微一笑,“张阿姨,精神不错啊,哪里像生病了?”张阿姨很意外,立即不那么紧张了。继而,又进来一位医生,一边问病史一边仔细读片:“我看像肺癌,赶紧找专科医生治疗。”一边作判断,一边还安慰:“现在的治疗方法很多,别害怕……”随着放射诊断技术的不断提高,肿瘤及一些预后不良疾病往往在放射科首诊。部分病人毫无心理准备,难以接受现实,有的甚至看到报告后即情绪失控。今年3月,普陀区人民医院放射科创“放射报告前坚强无哭声”计划,针对首次查出恶性疾病的病人进行面对面的安抚疏导,让他们认识并逐渐接受疾病,树立战胜疾病的信心。制作《就诊指南》该院放射科主任孙静,负责该项目的总体策划和案例收集。每个高度疑似“坏毛病”的报告,孙主任和科室成员都要在“需安抚病人”的微信群里讨论,安排专人给病人打电话,将其送入“温馨报告领取室”取片。在这里,房间的装修不像医院,更像家里的客厅,饮料、零食、水果一应俱全。由2-3人组成的放射科专家团队会仔细分析病人的图像特征,商量如何给予病人一定的安慰,同时可以委婉又准确地传递疾病信息。“为了缓解病人的焦虑,我们会普及治疗的方案,给予病人治疗的希望,让病人增强战胜病魔的勇气。”为了更有说服力,放射科根据不同疾病制作了方便好用的《就诊指南》,内容包括“肺部小结节”、“胃肠道肿瘤”、“腹部肿瘤”和“骨骼肌肿瘤”等,提供专家门诊时间、疾病的注意事项等。同时,他们还负责给病人建立档案,追踪随访,增加病人家属的治疗信心。考虑推广其他科室现在,各种检查设备越来越先进,但设备再先进,也终究是一堆影像图片和数字字母。机器无法代替医生,那么,医生的诊断也不该是一句冷冰冰的结论。在该院放射科,医生不仅仔细为病人分析病情,还“多管闲事”地安抚家属,告诉病人接下去该接受哪些治疗、效果怎样、其他病人是什么情况等等,让病人明白、安心,缓解焦虑和恐惧的情绪。同时,医院还会根据患者的实际情况,开辟绿色通道,与临床医生共同协商病人治疗方案。在放射科和其他临床科室的努力下,一个多月已完成了对16例病例的安抚和帮助。考虑到病种与病情不同,如今此项服务主要在放射科实施,日后将逐渐推广到其他医技科室和临床科室,让困扰患者、家属的心理阴霾从此散去。据悉,普陀区卫生计生委已连续两年开展系统医疗服务品牌评比活动,培育了如普陀区中心医院“安宁监护室”、普陀区妇婴保健院“掌上宝课堂妇幼保健知识微视频”、普陀区疾控中心“公共卫生科普中心”等一批服务品牌,改善医疗服务,提升患者就医体验。(新民晚报记者 左妍)
经常,患者在放射科服务台拿到“肺结节”报告禁不住开始哭涕。经常,医师同事紧张地问“肺结节”怎么办?一直致力于纺织女工的肺疾病的“纺一”呼吸内科,在胸部CT普及的开始就致力于基于胸部CT检查的“肺结节”的研究。2017年起,胸部CT检查发现“肺结节“的患者多了一条咨询途径------“普人民(原纺一)”放射科携手呼吸内科联合会诊肺小结节。放射科与呼吸科的联合会诊开始于一个愿景------“黑白图像纵无情,医患互通拭泪去”。每周四下午,在“普人民”门诊3楼放射科示教室,呼吸内科专家会仔细询问患者病情和病史,放射科专家会仔细研究病变的图像特征,有时是安慰病人结节尚小随访即可,有时是建议先抗炎后随访CT,有时是直接告诉患者需要手术,有时对病情较重的住院患者会建议先请介入科医师进行肺穿刺......。“肺小结节”纵无情,联合会诊“普人民”。如果有泪,勇敢擦去。一路有我们。
近年来CT检查在临床诊断中应用普及,不少咳嗽患者或健康体检者因进行胸部CT检查后,被告知发现“肺小结节”而焦虑恐慌。“肺小结节”中包含了多个学科的大学问,往往需要放射科、呼吸内科、介入科和胸外科等多个学科的联合诊疗。针对不同病人个性化的病史、CT图像分析,为病人提供个性化的诊断和解决方案,包括如何缓解病人紧张、焦虑的情绪,如何指导病人进行CT随访、抗炎治疗或其他进一步的检查。